Caso clínico | Paso a paso en un caso de colocación de implantes post-extracción y carga inmediata utilizando el nuevo pilar estético
Dra. Margarita Cubías i Rosas |
. Licenciada en Farmacia, Univ. de Barcelona
. Doctorado en Farmacia, Univ. de Barcelona
. Técnico en Higienista dental, Institut Ramón y Cajal
. Técnico en Prótesis dental, Institut Ramón y Cajal
. Licenciada en Odontología, Univ. Internacional de Catalunya
. Estudios avanzados en odontología, Univ. Internacional de Catalunya
. Máster en Estética dental , SCOE
. Máster en Implantología y periodoncia, Univ. de Gotemburgo
. Profesora de Anatomía de cabeza y cuello, disección de cadáver, Univ. Internacional de Catalunya
. Práctica privada, dirección médica, CEMAV
Dra. María Inés Gama-Pinto |
. Grado en Odontología, Univ. de Coimbra
. Curso práctico Hand-on: «Restauraciones de Dientes Anteriores: Técnica de Estratificacioón Avanzada»
. Curso teórico-práctico «Chairside: Scanner impression»
. Diploma curso formación contínua: «Prótesis:Estética y tecnología digital»
. Posgrado «Estética en Odontología»
. Odontóloga Generalista en CEMAV
Introducción: La colocación de implantes post extracción y carga inmediata posterior.
La implantología dental ha experimentado avances significativos en las últimas décadas, brindando soluciones cada vez más efectivas y estéticas para aquellos pacientes que han sufrido la pérdida de uno o más dientes. Entre las múltiples opciones disponibles, la carga inmediata en implantes post extracción se ha posicionado como una técnica vanguardista y revolucionaria, permitiendo a los pacientes recuperar su sonrisa de manera rápida y eficiente.
Este enfoque innovador presenta numerosos beneficios tanto para el paciente como para el profesional dental. En primer lugar, la carga inmediata la necesidad de utilizar prótesis removibles o estar sin dientes durante un largo período, lo que mejora significativamente la calidad de vida del paciente y su confianza en si mismo. Además, la colocación inmediata del implante en el alvéolo extraído evita la pérdida de volumen óseo y de tejidos blandos, preservando la arquitectura natural de la sonrisa.
No obstante, es importante tener en cuenta que la carga inmediata en implantes post extracción requiere un cuidadoso análisis de cada caso y una selección adecuada de los pacientes. La evaluación precisa de la calidad ósea, la estabilidad primaria del implante y la salud periodontal son aspectos fundamentales para garantizar el éxito a largo plazo de este procedimiento.
Historia clínica
La implantología dental ha experimentado avances significativos en las últimas décadas, brindando soluciones cada vez más efectivas y estéticas para aquellos pacientes que han sufrido la pérdida de uno o más dientes. Entre las múltiples opciones disponibles, la carga inmediata en implantes post extracción se ha posicionado como una técnica vanguardista y revolucionaria, permitiendo a los pacientes recuperar su sonrisa de manera rápida y eficiente.
Este enfoque innovador presenta numerosos beneficios tanto para el paciente como para el profesional dental. En primer lugar, la carga inmediata la necesidad de utilizar prótesis removibles o estar sin dientes durante un largo período, lo que mejora significativamente la calidad de vida del paciente y su confianza en si mismo. Además, la colocación inmediata del implante en el alvéolo extraído evita la pérdida de volumen óseo y de tejidos blandos, preservando la arquitectura natural de la sonrisa.
No obstante, es importante tener en cuenta que la carga inmediata en implantes post extracción requiere un cuidadoso análisis de cada caso y una selección adecuada de los pacientes. La evaluación precisa de la calidad ósea, la estabilidad primaria del implante y la salud periodontal son aspectos fundamentales para garantizar el éxito a largo plazo de este procedimiento.
Pasos quirúrgicos
Procedemos a realizar la anestesia infiltrativa en la paciente utilizando lidocaína al 2% con epinefrina.
Mientras que esperamos a que la zona esté completamente anestesiada, tomamos una medida con silicona para la posterior confección de una carga inmediata.
Realizamos la extracción del diente 1.4 y limpiamos la zona. Una vez asegurada la integridad de las paredes alveolares y el alveolo limpio, procedemos al fresado.
Durante el fresado, trabajamos a bajas revoluciones y sin irrigación para minimizar la pérdida de hueso. La velocidad de trabajo no supera las 50rpm. Utilizamos una jeringa de suero fisiológico estéril para realizar la irrigación.
Decidimos colocar un implante IPX de 4,5 x 10 mm de longitud. La colocación se realiza con una carraca para evaluar la calidad y estabilidad ósea, el torque que empleamos para la colocación es de 30 Ncm para asegurarnos una carga inmediata.
En la fotografía periapical que tomamos, se puede apreciar que el implante ha sido colocado aproximadamente 3mm subcrestal.
Una vez nos aseguramos de la posición correcta del implante, retiramos el transportador mediante una operación sencilla, ya que el nuevo transportador de Galimplant ha sido diseñado para separarse fácilmente del implante con un suave estiramiento.
El siguiente paso consiste en colocar el pilar transepitelial estético para preservar el espacio biológico y lograr una estética óptima, especialmente considerando que se trata del diente 1.4. Optamos por un pilar de 3mm de altura.
Si no se desea realizar una carga inmediata, protegemos el pilar estético con su tapón correspondiente.
En nuestro caso, colocamos un pilar de prótesis inmediata y, utilizando la impresión de silicona tomada al inicio de la cirugía y usamos la resina acrílica «Structur» de la marca VOCO, procedemos a fabricar una prótesis provisional.
Posteriormente, pulimos y ajustamos la prótesis provisional, permitiendo que la paciente salga con una carga inmediata.
Se prescribe a la paciente una protección antibiótica con Zitromax 500mg, una cápsula cada 24 horas durante 3 días y Enantyum sobres de 25 mg cada 6-8 horas hasta el día posterior de la intervención.
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