Caso clínico | Restauración Chairside de central superior con una técnica reproducible
Dr. Pepe Benítez
. Licenciado en Odontología por la Univ. de Granada
. Master en Odontología e Implantología Avanzada por la Univ. de Granada
. Máster oficial en Investigación Odontológica por la Univ. de Granada
. Profesor en la Univ. de Granada
Historia clínica y antecedentes
Paciente acude por fractura coronaria de pieza 11.
Antiguamente se le hizo endodoncia por lesión apical, la cual ya está curada y el hueso neoformado alrededor del ápice de la raiz.
Por el tipo de fractura, vemos la mejor solución la reposición con un implante de la misma pieza.
Figura 1.
Figura 2.
Planificación de la cirugía
Figura 3.
Figura 4.
La cirugía se planifica para colocar implante inmediato, regeneración del gap con un biomaterial colagenado de particula pequeña y colocación de corona provisional. En este caso, la restauración provisional se realiza el mismo día de la colocación del implante inmediato con tecnología CEREC.
El alveolo tiene una leve recesión, la cual solventamos en el mismo momento de la cirugía con avance coronal del tejido blando y sutura de tracción en los puntos de contacto de dientes adyacentes.
Colocación del implante
Figura 5.
Figura 6.
La correcta colocación del implante en posición tridimensional y en profundidad es imprescindible para una correcta evolución. Colocamos a profundidad de 4 mm desde el margen gingival. La anatomía ósea de esa zona es una clasificación 3 de Kan y por tanto, debemos seguir la estructura intentando al máximo conseguir una emergencia de la chimenea por palatino, la cual llega a salir finalmente por detrás del borde incisal.
Figura 7.
Figura 8.
Figura 9.
Se coloca implante IPX 4×14 y pilar recto estético antirotacional de 2mm de altura. Relleno con biomaterial GTO para dar soporte.
Resultado
Figura 10.
Figura 11.
Finalmente colocamos corona provisional fabricada sobre interfases CEREC de Galimplant y se fresa en clínica. Se coloca 30 minutos después de terminar la cirugía.
Postoperatorio a la semana.
El caso aún está en fase de maduración.
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